Cảnh báo thuốc giảm đau có thể làm tăng nguy cơ đau tim

NSAID gây ra nguy cơ đau tim lớn nhất trong tháng đầu tiên sử dụng.

Năm 2015, FDA đã tăng cường cảnh báo về nguy cơ đau tim khi sử dụng NSAID không và có kê đơn.

Tuy nhiên, những nghiên cứu trước đây về nguy cơ đau tim khi sử dụng NSAID có nhiều hạn chế, chẳng hạn như cỡ mẫu nhỏ và thiếu so sánh với giả dược.

Với mục đích khắc phục những hạn chế này, nhóm nghiên cứu đã tổng kết 82 nghiên cứu xem tỷ lệ mắc đau tim khi sử dụng NSAID.

Sau khi sàng lọc các nghiên cứu hội đủ điều kiện, nhóm đã để lại 8 nghiên cứu bao gồm tổng cộng 446.763 nam giới và phụ nữ từ Canada, Phần Lan và Anh. Trong số này, có 61.460 người đã bị cơn đau tim.

Các nhà nghiên cứu xem xét việc sử dụng NSAID của từng người tham gia, tập trung vào các loại thuốc cụ thể, bao gồm ibuprofen, diclofenac, celecoxib, rofecoxib và naproxen.

Nhìn chung, nhóm nghiên cứu nhận thấy những người sử dụng bất kỳ thuốc NSAID nào trong số này trong ít nhất 1 tuần bị tăng 20-50% nguy cơ đau tim, so với những người không sử dụng NSAID.

Xem xét nguy cơ đau tim theo từng thuốc, các nhà nghiên cứu đã xác định nguy cơ tăng 100% với rofecoxib, và có thể tăng 75% với cả ibuprofen và naproxen.

Có bằng chứng cho thấy nguy cơ đau tim là cao nhất trong tháng đầu tiên sử dụng NSAID, đặc biệt nếu thuốc được dùng liều cao.

Michèle Bally, thuộc Trung tâm Nghiên cứu Bệnh viện Đại học Montreal (Canada) và các đồng nghiệp đã báo cáo kết quả nghiên cứu trên tờ The BMJ.

Bác sĩ “cần cân nhắc những lợi ích và nguy cơ của NSAID” khi kê đơn

Đây là nghiên cứu quan sát thuần túy, vì vậy không thể đưa ra bất kỳ kết luận về quan hệ nhân quả giữa việc sử dụng NSAID và nguy cơ đau tim.

Tuy nhiên, kiểu phân tích mà họ thực hiện cho phép kết luận với độ tin cậy 90% rằng việc sử dụng NSAID làm tăng nguy cơ đau tim.

Các tác giả kết luận: "Tóm lại, so với việc không sử dụng NSAID trong năm trước đó, chúng tôi ghi nhận rằng việc hiện đang sử dụng các NSAID đã nêu, bao gồm naproxen, có liên quan đến tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp.

Do sự khởi phát của nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp xảy ra trong tuần đầu tiên và cao nhất trong tháng điều trị đầu tiên với liều cao hơn, các bác sỹ nên cân nhắc những nguy cơ và lợi ích của NSAIDs trước khi điều trị, đặc biệt là khi dùng liều cao".